指の第一関節が痛い、ふくらんできた。ヘバーデン結節ってどんなもの？

この記事の要約

指先にいちばん近い関節が痛んで、気づいたらぷっくりふくらんできた。
そんな変化に、不安を感じていませんか？
40代以降の女性に多いこの変化は、ヘバーデン結節と呼ばれる、指の関節の変形であることが多いと考えられています。
この記事では、ヘバーデン結節がどんなものか、この先の痛みの見通し、リウマチとの違い、病院や当院でどんなことをするのかをお伝えします。

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結論

指の第一関節（指先にいちばん近い関節）が痛んでふくらんでくる場合、ヘバーデン結節であることが多いと考えられています。
関節の軟骨がすり減り、関節のふちに骨の出っ張りができることで、コブのようにふくらんで見えるのです。

見た目が変わってくると、この先どうなるのか心配になりますよね。
痛みの経過は人によってさまざまなので、関節の状態を確かめながら、その時期に合った過ごし方を一緒に考えていきましょう。

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この文章を書いた人

坂爪　慶（さかつめ　けい）

取得資格：柔道整復師／はり師／きゅう師（国家資格）
新潟県新潟市のさかつめ整骨院鍼灸院院長

新潟市秋葉区生まれ（旧新津市）
1997年から施術に携わり、整形外科での勤務を経て、2017年12月にさかつめ整骨院鍼灸院を開業しました。
痛いところだけを見るのではなく、立ち方や座り方、体の傾きまで含めて原因を一緒に探すことを大切にして施術を行っています。

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ヘバーデン結節ってどんなもの？

「指の先の関節が太くなってきて、押すと痛いんです」
こうしたご相談を、よくいただきます。

ヘバーデン結節は、指の第一関節に起こる変形性関節症です。
変形性関節症というのは、関節のクッションである軟骨がすり減って、骨の形が少しずつ変わっていく状態のことです。
膝や股関節で耳にすることが多いかもしれませんが、指の関節でも同じことが起こります。

日本手外科学会や日本整形外科学会の一般向けの説明では、40歳代以降の女性に多く、手をよく使う方にも多いとされています。
はっきりとした原因は、まだ分かっていません。
1本の指だけでなく、何本かの指に出てくる方もいらっしゃいます。

どうしてふくらんでくるの？

ふくらみの正体は、関節のふちにできる骨の出っ張りです。
軟骨がすり減って関節に負担がかかると、そのまわりの骨が少しずつ出っ張ってきます。
これが関節の両側にでき、指先の関節がコブのように太く見えるのです。

痛みが出ている時期には、関節のまわりが腫れたり、熱を持ったりすることもあります。
指を曲げにくくなったと感じる方もいらっしゃいます。

この先、痛みはどうなっていくの？

正直にお伝えすると、私自身、これまで患者様に「変形しきってしまえば、指の動きは悪くなるけれど、痛みは引いてきますよ」と説明することが多くありました。

ところが、あらためて調べてみると、手の変形性関節症の痛みを4年間追いかけた海外の研究では、痛みが軽くなった方、変わらない方、強くなった方が、ほぼ同じくらいずつに分かれていました。
「いずれ痛みは引く」と言い切れるものではなく、経過は人によってさまざまなのです。

だからこそ、「年齢のせいだから」とそのままにせず、今の関節の状態に合わせて手を守っていくことが大切だと考えています。
熱を持っている時期、痛みで固まってきている時期など、その時々で過ごし方も変わってきます。
ご自宅でできることは、「ヘバーデン結節と言われたら、ふだんの生活で気をつけたいことは？」の記事でくわしくお伝えしています。

リウマチとはどう違うの？

指の関節が痛んで変形してくると、「リウマチではないか」と心配される方も多いですよね。
ヘバーデン結節と関節リウマチは、別の病気です。

ヘバーデン結節は、指の第一関節に出てくるのが特徴です。
一方で、次のようなときは、リウマチなど別の関節の病気も考えておく必要があります。

• 指の付け根の関節（握りこぶしを作ったときに出っ張る関節）や、手首にも痛みや腫れがある
• 朝の手のこわばりが、だんだん長く続くようになってきた
• 両手の同じような場所に症状がそろってきた
• 関節がぐるりと一周痛む、熱を持つような腫れがある

リウマチは、はじめのうちは血液検査に出てこないこともあります。
そのため当院では、こうした可能性があることをお伝えしたうえで、手の状態を一緒に見ていきます。
症状が進んでくるようであれば、リウマチなどを確かめるために、必要な病院やクリニックを責任を持ってご紹介します。
受診後は、診てくださった先生の指示のもとで、引き続き施術を行います。

今はリウマチにもよいお薬があり、早めに確かめておくことが安心につながります。

病院ではどんなことをするの？

整形外科では、指の形や痛みに加えて、レントゲンで関節のすき間が狭くなっていないか、骨の出っ張りがないかを確かめます。

まず行われるのは、お薬や、痛む関節へのテーピングなどの保存療法です。
保存療法を続けても痛みがとれない場合や、変形が強く日常生活に困る場合には、手術が検討されることもあります。

お薬や手術の判断は、医師が行うものです。
塗り薬や飲み薬について気になることがあるときは、医師や薬剤師にご相談ください。

当院ではどのように考えていますか？

当院では、まず指の関節に手で触れて、熱があるか、どこが痛むか、どのくらい動くかを毎回確かめます。

痛みが出始めているときには、キネシオテープを指の関節にぐるりと巻く方法をよく使っています。
伸び縮みするテープなので、関節の動きをやわらかく支えながら、動かしすぎを少し抑えて、痛む関節を休ませることがねらいです。
巻き方は簡単なので、ご自分でも巻けるよう当院でお教えしています。
テープも当院でお求めいただけます。

また、指だけでなく、前腕や肩、肘、手首の動きもあわせて確かめます。
指の痛みのある方には、手首の動きの悪さを伴っている方も少なくありません。
指そのものへの施術を行いながら、肩や肘、手首の動きがよくなってくると、指の痛みもやわらいでくる方が多いように感じています。

まとめ

指の第一関節が痛んでふくらんでくる場合、ヘバーデン結節であることが多いと考えられています。
痛みの経過は人によってさまざまなので、関節の状態を確かめながら、その時期に合った手の守り方を続けていくことが大切です。

指の付け根や手首まで痛む、朝のこわばりが長くなってきたというときは、先に病院で確かめたほうがよい場合があります。
迷うときは、まずご相談ください。
必要なときは受診先をご紹介し、受診後も先生の指示に沿ってお手伝いします。

ひとりで抱え込まず、気になることがあれば、お気軽にLINEかお電話でご相談ください。

【柔道整復師・はり師・きゅう師　坂爪　慶監修】

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さかつめ整骨院鍼灸院公式LINE@ページ

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